Le constat de la Caisse primaire d’assurance maladie des Yvelines (CPAM 78) est alarmant. Selon cette dernière, ce sont quelque 12 000 patients atteints d’une affection de longue durée (ALD) qui n’ont pas de médecin traitant dans les Yvelines. Et la cause principale de cette situation est la diminution de la densité médicale et l’augmentation du nombre de patients en ALD, le fameux effet ciseaux. Face à ce constat, la CPAM 78 et ses partenaires agissent et les médecins ont décidé de se mobiliser.
Et cette situation dans les Yvelines n’est pas une exception, comme le souligne la CPAM des Yvelines dans un communiqué. « Au niveau national, le nombre de personnes souffrant d’une ALD sans médecin traitant est passé de 510 000 fin 2018 à 714 000 fin 2022, sous l’effet notamment du vieillissement de la population, précise la Caisse primaire. Parmi ces personnes, 20 % n’ont pas consulté de médecin généraliste en ville en 2021. Afin d’améliorer la prise en charge des patients en ALD sans médecin traitant, le ministre de la santé et de la prévention, François Braun, a chargé l’Assurance maladie de déployer un plan d’actions coconstruit avec les acteurs de santé. »
Dans cet objectif, la CPAM 78 assure que, pour trouver des solutions adaptées, elle a « convié le 11 mai 2023 les différents acteurs de santé (médecins, représentants des commissions paritaires locales des médecins, du conseil de l’ordre, communautés professionnelles territoriales de santé, maisons de santé pluri-professionnelles, centres de santé, établissements de santé, EHPAD, ARS, élus locaux, et département des Yvelines) afin d’échanger sur la situation du territoire, ses forces, ses faiblesses, et d’identifier des premières pistes d’actions », comme le précise le communiqué.
Désormais, un comité de pilotage opérationnel devrait être mis en place pour coconstruire et suivre la mise en œuvre du plan d’action. Des réunions d’échange et de suivi seront également organisées avec les principaux acteurs qui s’investissent pour l’aboutissement du projet. « Tous ont conscience de l’effort mais estiment qu’ensemble il est possible d’avancer, précise la CPAM des Yvelines dans son communiqué. Un objectif commun : améliorer la prise en charge des 12 000 patients en ALD sans médecin traitant. »
